Threaded Mode | Linear Mode

lavabet123

สล็อต รวมถึงการตกเลือดต่อมหมวกไตทวิภาคี [ 22 , 23 ] และกล้ามเนื้อหัวใจตาย [ 24 - 26 ] กรณีดังกล่าวส่วนใหญ่รายงานในผู้ใหญ่ ยกเว้นกรณีทารกแรกเกิด เป็นเด็กทารกเต็มอายุที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อโควิด-19 ขั้นรุนแรง ซึ่งมีอาการตกเลือดที่ต่อมหมวกไตทวิภาคีในวันที่ 7 ของชีวิต
โควิด-19 กำลังเกิดขึ้นในฐานะตัวกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้นสำหรับภาวะภูมิต้านตนเอง แม้กระทั่งในผู้ป่วยที่ไม่มีความโน้มเอียง [ 27 ] ภาวะการอักเสบมากเกินไปที่ตกตะกอนโดย SARS-CoV-2 ถูกตั้งสมมติฐานว่านำไปสู่ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันและปฏิกิริยาภูมิต้านตนเอง [ 28 ] มีรายงานผู้ป่วยไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองหลายกรณีแล้ว [ 6]. ผู้ป่วยของเรามีอาการที่สอดคล้องกับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติและภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ซึ่งรวมถึงอาการท้องผูก ภาวะขาดประจำเดือน อ่อนเพลีย และความอยากเกลือก่อนนำเสนอ อย่างไรก็ตาม เธอมีอาการทางคลินิกแย่ลงอย่างเห็นได้ชัดหลังการติดเชื้อโควิด-19 ที่น่าสนใจคือเธอไม่มีรอยดำซึ่งคาดว่าจะสูงขึ้นใน ACTH เป็นเวลานานหรือผลการวิจัยทางคลินิกของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างรุนแรงเป็นเวลานาน บทบาทของโควิด-19 ในสาเหตุของการเกิดโรค APS2 ในกรณีนี้ยังไม่ชัดเจน แต่เราสงสัยว่าอาจมีส่วนทำให้เกิดการลุกลามอย่างรวดเร็วและอาการทางคลินิกที่รุนแรงของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำซึ่งนำไปสู่การนำเสนอที่คล้ายกับ MIS-C

บทสรุป เรารายงานผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัย APS2 ใหม่หลังจากติดเชื้อ SARS-CoV-2 ได้ไม่นาน hypothyroidism ที่เริ่มมีอาการใหม่และภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอทำให้เกิดการนำเสนอทางคลินิกที่รุนแรงคล้ายกับ MIS-C ในผู้ป่วยที่อ่อนแอ รวมทั้งผู้ที่มีประวัติแพ้ภูมิตัวเอง การเฝ้าระวังทางคลินิกสำหรับอาการแสดงของภาวะภูมิต้านตนเองอื่นๆ ที่อาจกระตุ้นโดย COVID-19 อาจเป็นความรอบคอบ

หลักจรรยาบรรณ เมื่อวันที่ 1 มิถุนายน พ.ศ. 2565 คดีนี้ได้รับการยอมรับจากคณะกรรมการพิจารณาสถาบันโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ (IRB) ว่าเป็นเกณฑ์การประชุมสำหรับรายงานผู้ป่วยหรือชุดคดี ตามนโยบายสถาบัน ถือว่าโครงการได้รับการยกเว้นจากการทบทวนอย่างเต็มรูปแบบ ได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ปกครองของผู้เข้าร่วมเพื่อเผยแพร่รายละเอียดเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลของพวกเขา

แถลงการณ์ความขัดแย้งท ตับวายเฉียบพลันหลังการรักษาด้วย Rivaroxaban สำหรับลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ COVID-19 และ Methylenetetrahydrofolate Reductase Gene Polymorphism (C677T) โรคโคโรนาไวรัส-2019 (COVID-19) มีความเกี่ยวข้องกับภาวะ prothrombotic ที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง ในกรณีของการติดเชื้อ COVID-19 รุนแรง พบความผิดปกติของตับในผู้ป่วยมากกว่า 50% ในบทความนี้ เรานำเสนอกรณีของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ COVID-19 และ methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphism (C677T) ที่รักษาด้วย rivaroxaban ส่งผลให้ตับวายเฉียบพลันมีผลร้ายแรง